一 蒙醫文獻的來源

1、來源于蒙古本土的內容

《內經· 異法方宜論》中說: 北方者, 天地所閉藏之地也。其地高陵居, 風寒冰冽。其民樂野處而乳食。藏寒生滿病, 其治宜炳。故灸炳者，亦從北方來。

《三國志· 魏志》提到北方鮮俾人“知以艾灸, 燒石自熨?！?/p>

上述兩處的記錄，是蒙醫火灸療法的起源。

西藏著名醫學家《宇妥傳》內記錄有蒙古傳統刺血療法。

元世祖忽必烈時，在宮廷里“設掌飲膳太醫四人”，專門從事飲食營養衛生的研究。飲膳太醫忽思慧，曾編著一部《飲膳正要》（公元1330年），書凡三卷，是我國最早的一部營養學專著。

《蒙古秘史》 等歷史文獻中就有用燒紅的鐵烙治流血傷口，用酸馬奶救治受傷大出血昏厥病人的記載。

《史集》中記載了一些聞名于世的蒙古藥劑的名稱。

中醫的《千金要方》記錄有“匈奴露宿丸”。

13 世紀以后形成了古蒙醫學派，他們繼承了以上的內容，具有豐富的北方地區傳統醫療經驗, 尤其是有獨特的骨傷科和飲食療法等方面的豐富經驗。17 世紀著名正骨醫師覺羅·伊桑阿、外科醫生和著名正骨醫師淖爾濟·墨爾根等人是這一學派的代表人物。這個學派帶有蒙古傳統宗教薩滿教的色彩。

在18世紀時，涌現出許多蒙古族醫學家，編寫注解和補充《四部醫典》的書以及其它醫著，對蒙醫學的發展做出很大貢獻。由蒙古族醫學家所著的醫古典著作有22部，形成近代蒙醫學派，吸收了周邊民族的醫學理論，并結合蒙古地區特點及民間療法。從西醫理論來分析，蒙醫的“赫依”有生理功能的含義；“協日”（或希拉）有能量代謝以及調節功能的含義；“巴達干”有神經組織及其功能的含義；“七素”有“臟腑”、“組織”或“器官”的含義；五元接近于中醫“五行”概念。

2、來源于古印度的文獻

明末清朝，古印度的《醫經八支》( Astangahardaya samhita)從藏醫傳入蒙古，為古蒙醫學派引入競爭，也為其注入新鮮血液，為近代蒙醫學派的誕生創造了條件。古代印度醫學理論已在十四世紀經由畏兀兒、印度兩個途徑隨佛教著作《金光明經》傳入蒙古，并引起了當時蒙醫們

的注意，這對已經形成的傳統蒙醫藥的臨床理論起到了進一步豐富和系統化的促進作用。

3、來源于藏醫的文獻

8世紀，藏醫宇妥·元丹貢布組織各方醫學人才討論醫學問題，編寫了《四部醫典》，在18 世紀，藏醫《四部醫典》被翻譯成蒙文, 并在北京刻版印行。古代蒙醫藥吸收了藏醫學的理論，形成了近代蒙醫學派，把病因分為六種，除上述的三根以外，還增加了血病、黃水和蟲病，稱之為六基。當年的中醫沒有神經組織的概念，而蒙醫認識到神經組織的存在，稱之為“白脈”，這也是其先進之處。

4、來源于中醫的蒙醫文獻

遼代中醫著作《脈訣針灸書》被翻譯后來引入藏醫。中醫在5世紀前傳入印度，對印度脈學的形成產生了影響，傳統蒙醫藥有機吸收古印度脈學、藏醫脈學精華，并對其進一步補充豐富，發揮創新，發展成為獨特的蒙醫脈診學體系。蒙醫直接引入漢族的陰陽學說。許多藥材蒙醫和中醫同時應用，這類藥材習稱中蒙藥交叉品種。蒙醫對這些藥效的認識可能參考了中藥的藥效，但是由于各自理論體系不同，實踐經驗有別，因此，對這些藥物的認識和應用也有差異。蒙藥里許數是中藥，例如常用的103種處方中，出現頻率最高的15種蒙藥和中藥交叉使用。

5、來源于阿拉伯醫等

在12世紀，阿拉伯醫、意大利的醫療經驗開始傳入蒙古地區。那時蒙古族也受到了維吾爾醫學的影響，但維醫和阿拉伯醫有相同之處，蒙醫從中吸收了適合本地區和本民族特點的醫療經驗, 豐富了古代蒙醫藥的內容。

6、來源于西醫

目前蒙醫的臨床工作采用雙軌制：在西醫診斷的前提下，同時用蒙醫診斷，選擇性用蒙醫治療或西醫治療。例如，從2010年呼和浩特市中蒙醫院的業務收入中，蒙醫占25%，西醫占8%。目前蒙醫的臨床管理和近代蒙醫不同，這里稱之為現代蒙醫。

二 蒙醫文獻的現代應用

目前，應用于臨床的蒙醫傳統療術有蒙藥、震腦術、放血療法、針刺療法、蒙藥藥浴。常用蒙藥材500余種,專用260種。來源于內蒙古自治區和青海高原自采蒙藥約占40%,來源于中藥材占30%,來源于藏藥材占10%,來源于進口藥材占20%。以蒙醫藥方為原形研制出一些新藥。用現代技術對藥物的吸收、分布、代謝及血藥濃度、毒理和療效進行研究。增加了一藥或一方的新適應癥。在原劑型的基礎上已發展出注射液、口服液、沖劑、滴丸、膠囊劑、片劑等新劑型。提取蒙藥的有效成分。擴大藥用部位，野生藥物的引種馴化種植。

常用處方103種，這意味著用近代蒙醫的方法辯證，至少可將疾病分為103種以上，分別用不同的蒙藥處方等治療，數目可以反映出蒙醫是很發達的醫學。這些證型所涉獵的常見的西醫內、外、皮膚科慢性病20種；還有婦科疾病、兒科疾病等。近10年來,蒙醫藥隊伍不斷壯大,現在全區共有中蒙醫藥人員4777人,其中蒙醫人員4019人,蒙藥人員758人。其中高級職稱人員180人,占3.77%;中級職稱895人,占18.74%。

一些流行在局部地區的民間蒙醫治療術已經被發掘整理出來。蒙藥資源的合理應用已經成為現實對蒙醫學現代化問題的研究已經有了長足的進步。

三 討論

13世紀，成吉思汗統一蒙古各部，創造了蒙古文字，在此以前的蒙醫專著文獻缺如，在其他民族的文獻里的一些零星的記載可以得知，我國北方少數民族在2000多年以前就有醫療活動，因此推測在元代以前，古蒙醫學派的技術傳承于匈奴、鮮卑、突厥、契丹和中醫等，但其本身并沒有形成完整的理論體系。

《宇妥傳》內記載：在8世紀，《四部醫典》編撰時，邀請了8國名醫來討論，形成了藏醫理論，其中有“蒙古醫人那力善達日巴之道老年醫療一支”。說明古蒙醫學派曾被引入藏醫，16世紀，藏醫被引入蒙古，形成了新蒙醫學派，說明蒙醫初始階段就是獨立的醫學體系，和其他民族相互相互學習，螺旋式上升。

中醫曾引入過北方少數民族的醫學， 蒙醫引入了中醫的陰陽概念；中醫脈診輾轉被蒙醫引入。說明蒙醫和中醫是相互引進的關系。

作者：張登華 內蒙古醫科大學附屬醫院