咳嗽是呼吸系統疾病的常見癥狀，也是機體的一種保護性反射動作，借助咳嗽將呼吸道內的分泌物或異物排出體外。當呼吸系統疾病具有咳嗽、咳痰兩種癥狀時，通常會選用止咳化痰類藥物來進行治療。本文根據CFDA南方醫藥經濟研究所數據中心藥品零售市場監測數據，對廣州和武漢（以下稱兩城市）2013年第4季度止咳化痰藥零售市場做簡要分析。

　　成人用藥占主導

　　2013年第4季度兩城市銷售總額中，成人用藥占了近86%的市場份額，遠超兒童用藥。在眾多品種中，排名第1的是念慈菴蜜煉川貝枇杷膏，占了16.75%的市場份額，市場占比遙遙領先。其余的市場排名占比相差不大，第2位的咳喘順丸僅占2.36%的市場份額，排名第5的復方甘草片雖然監測到有將近20個零售藥店在銷售，但占比都很少，由于屬于含麻制劑的處方藥，管理嚴格，再加上定價低、利潤少，目前藥店乃至社區醫院都已經比較少見。兒童用藥排名前3的分別是小兒化痰止咳顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液，市場占比均在1.5%左右。

　　品類差異明顯

　　根據止咳化痰類藥物的中西分類大致可分為中成藥、化學藥、中西醫結合藥等。從兩城市各自占比來看，中成藥領跑市場，這是由于中醫在止咳化痰方面具有療效確切、直搗病灶、副作用小的優勢，而廣受消費者歡迎。特別是廣州，中成藥占了近78%的市場份額，前景尤為可觀。

　　中成藥本土特色占優

　　中醫根據病癥的特點，常把咳嗽有痰分為寒痰和熱痰。寒痰是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量較多，一般采取溫化寒痰的治療原則，選用溫熱性質的中藥，如半夏、天南星桔梗等，常用的中成藥有通宣理肺丸（口服液）、小青龍顆粒等。熱痰是指因感受火熱之邪所引起的咳痰，痰色黃而黏稠，不易咳出，需要采取清化熱痰的治療原則，選用寒涼性質的中藥，如貝母、苦杏仁、竹茹等，代表性的中成藥有蛇膽川貝枇杷膏、小兒肺熱咳喘口服液。兩城市中成藥排名第1的均是念慈菴蜜煉川貝枇杷膏，其自清代開始已流傳民間，主治傷風咳嗽、津液干枯和虛損干咳等癥狀，后于1946年遷廠香港繼續生產，至今已有近70年的歷史。該藥用于燥熱咳嗽、傷風咳嗽、感冒咳嗽等，由于口感頗佳，療效確切，再加上品牌的知名度，而穩坐止咳化痰藥零售市場的第一把交椅。廣州市場地方優勢凸顯，前5名中就有3個是本土產品，且有不俗的表現。

　　化學藥以外資品牌為主

　　化學藥在兩城市均排名第2，在武漢占了將近18%的市場份額，廣州占比則稍少。化學藥品種數量不及中成藥，以主要成分劃分，兩城市銷售總額的前3名分別是鹽酸氨溴索、氫溴酸右美沙芬和美敏偽麻，在化學藥中占比分別是31.69%、12.69%和12.67%。鹽酸氨溴索具有促進粘液排出及溶解分泌物的作用，可促進呼吸道內部粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，從而促進排痰。而從品牌排名看，兩城市排名在前5的大多是外資品牌，國產的僅有氨溴特羅口服液（易坦靜）。

　　其他品類參差不齊

　　中西結合藥品種較少，兩城市排名前5的品種均不重復，且市場占比均相差不大，在排名上仍凸顯地方優勢：兩城市排名第1的均是本土品牌且均有2個產品進前5名。保健品和食品在兩城市中的占比基本都可忽略不計。

　　中等偏低價格較受青睞

　　止咳化痰類藥物整體單價不算高，從單價區間可以看出，兩城市銷售總額占比最大的藥品都是在10～20元之間，均占了近4成的市場份額，其次是20～30元的藥品。10元以下的品種雖然銷售額一般，但是銷售量比較大，40元以上占比僅3%左右，中等偏低的價格更受歡迎。

　　呈季節性變化，市場穩中有升

　　從兩城市2011～2013年季度銷售額的走勢可以看出，止咳化痰類藥有明顯的季節性。每年的第2、3季度是銷售的低谷，第4季度開始往上攀升，第1季度達到銷售的高峰，這與咳嗽類疾病好發于秋冬季節有關。正常人的咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作，而季節性咳嗽則是因過敏體質接觸到過敏源后，呼吸道粘膜的感受器反復遭到刺激，條件反射地將這種刺激傳入神經纖維，再傳到延髓咳嗽中樞所引起的咳嗽。再者，春季天氣多變，容易感冒，進而誘發咳嗽。從總體看，廣州的市場容量大于武漢，季節性變化相對平穩，環比穩中有升。

　　多數的止咳化痰藥屬于OTC藥物，是家庭常用藥和必備藥。一般消費者認為咳嗽并非大病，加上對咳嗽的了解程度相對較高，咳嗽患者多數會選擇到藥店自行購藥，所以藥店是消費者購買止咳化痰類藥品的主要場所。今年霧霾天氣嚴重，不少商家也打出相應廣告吸引消費者。例如白云山潘高壽的蛇膽川貝枇杷膏，以“趕走灰霾，綠色養肺”為宣傳口號，以擴大藥品的主治范圍作為賣點。筆者認為，未來止咳化痰藥零售市場將會穩中有升，但品種眾多，廠家競爭相對激烈，想要突出品牌，宣傳就顯得尤為關鍵。

文／來源：21世紀藥店